备注：1、 本表一式四份：政府采购管理科、财政业务科室、公共资源交易中心或招标代理机构、采购单位各一份。

2、表格中采购目录一栏按照最新的政府采购目录中“采购目录”内容进行填写（品目编号请勿填写）。

3、如采购内容为目录外项目，请填写至表格中分散采购的“采购内容”栏。

4、采购目录请见昆山市公共资源交易信息网：[lk]d3d3LmtzZ2d6eS5jb20=[/lk]

5、带“*”为必填内容

6、本表有效期自审批之日起3月内有效，过期请重新办理审批程序。

                                填表日期：     年   月   日